Les poussées dentaires

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Les premières dents de bébé, voilà une étape importante dans son développement. Les poussées dentaires peuvent s'accompagner de nombreux symptômes parfois très douloureux pour le tout-petit.  On fait le point ensemble. 

Les premières dents de bébé apparaissent aux alentours de six mois mais elles peuvent aussi faire leur apparition plus tôt, ou alors plus tard. Cela varie d'un enfan à l'autre. Mais dans tous les cas les poussées dentaires sont souvent synonymes de pleurs, irritabilité, fatigue, fièvre... Comment reconnaître les premiers signes ? Comment les soulager ? on vous dit tout.  

A quel âge poussent les premières dents et dans quel ordre arrivent-elles ?

Habituellement, les premières petites dents poussent autour de 6 ou 7 mois. Mais chaque bébé est différent et certains naissent avec des dents (et oui, comme Napoléon !) quand d'autres n'en n'ont toujours pas à 1 an. Il y a un facteur génétique, même si onn observe également des disparités au sein d'une même fratrie.

Les incisives (inférieures ou supérieures) sont les premières à percer. Elles peuvent pousser au cours d'une même période, ou bien en plusieurs mois.

Il y en a 8 au total : 4 en bas et 4 en haut.

Parfois, les incisives latérales poussent avant les incisives centrales.

Ensuite apparaissent 4 canines et 4 prémolaires et leur percée peut être longue et douloureuse.

Les prémolaires apparaissent souvent avant les canines.

Vers 2 ans, le bébé a donc 16 dents de lait.

Mais les poussées dentaires ne sont pas terminées: entre 2 et 3 ans, les 2èmes prémolaires de lait vont arriver.   

Bébé bave et se mets les mains dans la bouche.  Est-ce le signe que les premières dents vont sortir ?

A partir de 3 ou 4 mois, tous les bébés bavent et portent leurs mains à la bouche. C'est parfaitement normal et ce n'est pas forcément synonyme de poussée dentaire. 

En effet, les glandes salivaires du nourrisson commencent à fonctionner vers l'âge de 2 ou 3 mois, et elles peuvent produire beaucoup de salive (un adulte produit jusqu'à 1 litre de salive par jour).

Comme le bébé n'a pas le réflexe d'avaler, sa salive coule hors de sa bouche.

Parallèlement, à partir de l'âge de 3 ou 4 mois, le bébé commence à découvrir son corps. Il entre dans ce qu'on appelle le stade oral. 

Il suce, mordille ses doigts et porte à la bouche tous les objets qu'il commence à attraper.  Ce stade va durer jusqu'à ses 12 mois. C'est sa façon à lui d'explorer le monde. 

Comment reconnaître une poussée dentaire?

La poussée dentaire peut aussi bien passer inaperçue qu'être extrêmement bruyante et il n'est pas toujours évident de la reconnaître.

Les symptômes sont non spécifiques et peuvent varier d'un enfant à l'autre. On observe le plus souvent :

  • Le gonflement de la gencive : la gencive en regard de la dent qui pousse est souvent enflée et rouge mais ceci est parfois difficile à observer notamment au niveau des incisives inférieures. On peut également sentir la petite dent qui perce en appuyant sur la gencive du bébé
  • La douleur : elle est d'intensité très variable selon les enfants et selon le type de dent qui perce. Elle est plus intense en position couchée.
  • L'hyper-salivation : le bébé peut baver plus qu'à l'habitude. 
  • Les joues rouges écarlates :  les joues du bébé peuvent devenir rouges et chaudes pendant quelques heures au moment d'une poussée dentaire
  • La diarrhée : l'hyper salivation entraîne des selles liquides et acides qui vont irriter le siège. 
  • Un érythème fessier
  • La fièvre : Parfois un fébricule autour de 38°C ou 38,5°C est observé pendant quelques heures lorsque la dent est en train de percer.  Aussi, durant cette période, le système immunitaire du bébé est affaibli. Il est donc plus sensible aux virus de la sphère ORL (angine, otite, rhume)
  • Mais attention, une poussée dentaire ne donne pas une fièvre élevée ou une fièvre continue qui dure. Une consultation médicale est recommandée  lorsque les symptômes  se prolongent  au-delà de deux ou trois jours. 
Comment soulager les poussées dentaires ? Y a t-il un remède miracle ?

Le symptôme principal est la douleur et il est important de soulager bébé.

Lorsqu'il a mal :

  • Rassurez bébé, tout en restant patient, calme et détendu
  • Maintenez-le en position assise, verticale dans les bras, ou tête surélevée dans le lit
  • Proposez-lui un anneau de dentition, si possible réfrigéré (le froid calme la douleur) à mâchouiller tout au long de la journée
  • Essayez de masser ses gencives avec un doigt propre. Les gels gingivaux peuvent être utilisés, choisissez le de préférence bio, mais il est important de respecter leurs notices d'utilisation
  • Lorsque la douleur est importante (cris ou pleurs inexpliqués ou difficiles à calmer), administrez un antalgique de type paracétamol (toutes les 6 heures si besoin, soit 4 fois par 24 heures). 
  • L'homéopathie est sans risque mais son efficacité n'est pas scientifiquement prouvée et elle ne constitue pas un traitement antalgique.

Les remèdes à éviter et les précautions à prendre

Les  colliers d'ambre sont formellement déconseillés en raison du risque d'étranglement ou d'étouffement par ingestion de perles. Aucune étude scientifique n'a démontré leur efficacité pour soulager ou prévenir les douleurs au moment des poussées dentaires. Seul l'effet placebo peut être retenu. Il n'existe aucune donnée médicale ni aucune source fiable sur ces colliers. Par mesure de prudence, mieux vaut donc ne pas les utiliser. 

On évitera également les méthodes de grands-mères qui peuvent avoir l'effet inverse que celui escompté. Non au morceau de sucre frotté sur la gencive pour faire sortir la dent plus vite, non également à l'application d'une solution à base d'alcool sur la gencive.

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Le triangle de dentition Nature  est fabriqué dans un plastique contenant des ions d'argent qui permettent de former une barrière naturelle aux bactéries. Sa forme  en triangle est composée de 3 zones de textures différentes pour stimuler l'envie de mâcher et masser ses gencives. De petites billes renfermées dans une coque font du bruit  quand l'enfant manie le triangle.

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Sa composition à base d'huiles essentielles calme la douleur de bébé lors des poussées dentaires et réduit les irritations.

Il suffit de l'appliquer au doigt et de masser délicatement les gencives de bébé à chaque plainte pour l'apaiser.

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Docteur Eve Balzamo Publié le 24 décembre 2019 Par Docteur Eve Balzamo
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