INSCRIPTION

Les vulvites

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Fréquentes chez les petites filles, les vulvites sont des inflammations bénignes de la vulve. Elles surviennent principalement entre 3 et 5 ans, lorsque la fillette devient autonome pour la propreté.

 

Quels sont les symptômes ?

Les vulvites se traduisent par des brûlures ou des démangeaisons de la région génitale et des rougeurs de la vulve.

Celle-ci peut être gonflée, luisante avec parfois quelques petites pertes d'aspect et d'abondance variable.

On observe parfois quelques traces de sang. Les rougeurs de la vulve peuvent s'étendre vers l'anus et les plis des cuisses. Il n'y a pas de pertes visibles au niveau du vagin. Les vulvites sont souvent récidivantes; entre les épisodes la fillette ne présente aucun symptôme.

 

A quoi sont-elles dues ?

Plusieurs facteurs favorisent la survenue des vulvites chez les petites filles. Ce sont :

  • Une mauvaise hygiène locale, fréquente chez la fillette qui, vers 3 ou 4 ans, devient autonome et ne se lave pas minutieusement ou s'essuie mal après être allée aux toilettes, notamment à l'école.
  • Une anatomie et physiologie particulière chez l'enfant : la muqueuse de la vulve est mal protégée par les petites et grandes lèvres et non encore imprégnée d'hormones oestrogéniques, ce qui la rend plus fragile et sujette à la prolifération de germes.
  • Les frottements répétés comme le port vêtements serrés ou les essuyages énergiques avec du papier après être allée aux toilettes.
  • Les produits potentiellement irritants : bains moussants, lingettes, savons parfumés...
  • La macération dans les plis, notamment en cas de surpoids
  • Les oxyures, communément appelés "vers"

 

La vulve et le vagin sont normalement colonisés par des bactéries qui ne provoquent aucun symptômes.

 

Les mycoses

Les mycoses sont très rares chez la fillette. En effet, une flore particulière inhibant la prolifération des champignons est présente au niveau des organes génitaux de la petite fille (avant qu'ils ne soient imprégnés par les oestrogènes).

 

Que faire  en cas de vulvite?

Habituellement, l'épisode de vulvite guérit en quelques jours, grâce à une toilette quotidienne soigneuse.

  • Aidez la petite fille à faire sa toilette intime tous les jours
  • Faites sa toilette à mains nues à l'aide d'un savon doux adapté à la toilette intime
  • Rincez abondamment et séchez parfaitement en tamponnant.
  • Evitez les savons parfumés, les bains moussants.
  • Changez sa petite culotte tous les jours et faites-lui porter des vêtements amples
  • Apprenez-lui à toujours s'essuyer de l'avant vers l'arrière.
  • En été, évitez qu'elle ne s'assied fesses nues dehors. Faites-lui une toilette intime rapidement après les bains de mer, de piscine ou jeux dans le sable.
  • Utilisez un vermifuge en cas de démangeaisons intenses notamment si localisées au niveau de l'anus.

 

En cas de pertes vaginales anormales, abondantes ou nauséabondes et permanentes, il est indispensable de consulter votre pédiatre. Il s'agit peut-être d'une vaginite, dont les causes et le traitement sont différents de ceux des vulvites.   

 

Duflos-Cohade C : Vulvo-vaginites de l’enfant prépubère. 31es Journées nationales du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (Paris) : 12-15 décembre 2007.
Chakhtoura Z., Simon A., Duflos C., Thibaud E. Gynécologie de l’enfant et de l’adolescente. EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Pédiatrie, 4-107-D-20, 2011.

Docteur Eve Balzamo Publié le 30 décembre 2017 Par Docteur Eve Balzamo
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